過敏性症候群

数か月以上の期間において排便に関連する、突然の腹痛や腹部の不快感を起こします。下痢だけではなく便秘や、便秘と下痢を繰り返す方もいます。腹痛は突然生じ予測できないため、日常生活に支障を来すこともあります。日本人の10％ほどにあるといわれ、男性に比べ女性にやや多い傾向があります。また若い方に多く、年齢とともに減少してくると言われています。IBSの胃腸症状はストレスを自覚したときに症状が出やすい傾向にあります。日中の活動が盛んな時間帯に症状が出やすく、就寝中には症状が出ることはありません。 また、うつや不安、ストレス、疲労や睡眠障害も関連していると言われており、緊張などのストレスを感じると症状が現れる場合もあります。

症状が現れるきっかけ

蠕動運動や消化管の機能の低下、消化管の知覚過敏などが原因で症状が現れるとされています。自律神経が消化管の機能を制御しているため、不安や緊張などのストレスを感じると症状が現れやすくなります。また、感染性胃腸炎後の10%くらいの方に過敏性腸症候群の症状が現れる場合もあるとされており、免疫異常による影響も示唆されています。 

過敏性腸症候群は生命に危険が及ぶような疾患ではありませんが、日常生活に影響が生じることはあります。明確な原因は不明なため、短期間に改善することもありますが、治療を開始してもすぐには改善しない事もあります。生活背景なども考慮し、根気よく治療を続けていくことが大切です。 患者様によってお困りの点が異なるため、当院ではガイドラインに沿って患者様に合わせた治療を行ってまいります。心理的要因も関与いたしますので、気になることがございましたら気軽にご相談ください。治療では、症状を解消する薬物療法の他、食事などの生活習慣の見直しも重要です。治療がストレスになるとかえって症状が悪化するため、丁寧に患者様の状態を確認し、患者様それぞれに合った治療法をご案内いたします。

生活習慣の見直し

疲労、睡眠不足、生活習慣の乱れなど、症状につながる要因をなるべく改善するようにします。足腰を冷やさないように注意し、なるべく毎日湯船に浸かって、身体の奥まで温め、リラックスを心がけるようにしましょう。

食事

唐辛子などの刺激物の摂取、お酒の飲み過ぎは、胃腸に負担をかけるため、程々にしましょう。あまり厳しく制限すると逆にストレスになることもあるので、無理のない範囲で取り組むことをお勧めします。また、便秘型・下痢型を問わず、十分に食物繊維と水分を摂取しましょう。

運動療法

運動を習慣化すると腸の機能改善につながります。無酸素運動や過度な運動はかえってストレスになるため、軽めの有酸素運動を習慣にしましょう。軽く汗を流すくらいのストレッチ、ウォーキングなどが効果的です。

薬物療法

日常生活に影響を及ぼす不快な症状を解消します。過敏性腸症候群の症状は多岐にわたるため、お薬も作用や効果に違いがあるものが複数あります。また、同じお薬でも効果は人によって異なります。主として整腸剤（プロバイオティクス）や高分子重合体（便の性状を整える）、消化管運動機能改善薬を使用します。症状に合わせ、他の薬剤も併用します。新たな作用機序を持つお薬も出てきており、個々の患者様に合わせた治療を進めていきます。 再診の際には患者様の状態をお聞きして、状況に応じ処方内容を見直すこともあります。ご要望があればお気軽ににご相談ください。